Разбираемся вместе с врачом аллергологом-иммунологом Наирой Поляковой, что такое осенняя аллергия, как ее распознать и что с этим делать.
Миф о весенней аллергии: почему осенью тоже чихают
Действительно, когда говорят об аллергии, большинство представляет себе весеннее цветение. Но аллергия — это не только пыльца цветущих растений. Осенью активизируются совсем другие аллергены, которые могут доставить не меньше неприятностей.
Главные причины осенней аллергии:
Пыльца сорных трав. Амброзия, полынь, лебеда цветут с августа до первых заморозков. Их пыльца может перемещаться на сотни километров по ветру и сохраняться под снегом, давать небольшое обострение поллиноза в начале весны, в период таяния снега.
Плесень появляется на осенних листьях, земле, в сырых подвалах, а ее споры имеют мелкие размеры и легко попадают в дыхательные пути по воздуху. Пик активности плесени приходится как раз на сентябрь–октябрь.
Домашняя пыль и клещи. С началом отопительного сезона начинается активное использование обогревателей, которые поднимают пыль. Ухудшает ситуацию более редкое проветривание. Пылевые клещи чувствуют себя комфортно в теплых квартирах и размножаются особенно активно.
Так что осенняя аллергия — не миф, а реальность, с которой сталкивается значительная часть людей с аллергическими заболеваниями.
Как определить причину: в чем виноват именно ваш нос?
Понимание конкретного аллергена — ключ к эффективному лечению. Вот несколько подсказок.
Обратите внимание на время и место обострений. Симптомы усиливаются на улице в ветреную погоду? Скорее всего, это пыльца. Хуже становится дома, особенно в спальне или ванной? Подозревайте плесень или пылевых клещей.
Анализируйте сезонность. Пыльцевая аллергия имеет четкие временные рамки. Например, пыльца сорных трав активна с середины августа до конца октября. Аллергия на пыль может быть круглогодичной, а плесневая обостряется в наиболее влажное время года.
Ведите дневник симптомов. Записывайте, когда и где появляются симптомы, что вы делали перед этим. Это поможет и вам, и врачу установить связь с конкретным аллергеном.
Диагностика: какие анализы нужны
План обследования составляется врачом аллергологом-иммунологом на приеме после подробного расспроса и осмотра.
Какое обследование может проводиться
Кожные аллергопробы (прик-тесты и скарификационные тесты) — самый распространенный метод выявления аллергии. На кожу предплечья наносят капли с аллергенами и делают царапину. Если через 15-20 минут появляется покраснение и волдырь — аллергия подтверждена. У этого метода диагностики есть ряд минусов: его нельзя проводить во время обострения заболевания и приема антигистаминных препаратов. Также есть возрастные ограничения: детям до 3 лет кожные пробы не проводят.
Определение специфических иммуноглобулинов Е к предполагаемым аллергенам по крови. Этот метод исследования информативен и показателен, если кожные пробы противопоказаны. Анализы крови дают больше возможностей: можно выяснить, например, есть ли перекрестные пищевые реакции и можно ли проводить пациенту АСИТ (аллерген-специфическую иммунотерапию).
Если обследование требуется в осенний период, предпочтение врач отдает анализам крови на аллергены.
Лечение симптомов: первая помощь при обострении
Основа лечения аллергии — антигистаминные препараты. Они блокируют гистамин — вещество, которое запускает аллергическую реакцию. Современные антигистаминные (второго поколения) не вызывают сонливости, действуют 24 часа, и их можно принимать длительно.
При сильной заложенности носа врач может назначить интраназальные глюкокортикостероиды (гормональные спреи). Не пугайтесь слова «гормональный»: эти спреи действуют только местно, практически не всасываются в кровь и безопасны для длительного применения.
При конъюнктивите возможно назначение антигистаминных препаратов в виде глазных капель.
Важно начинать лечение при первых симптомах, не дожидаясь, пока аллергия разыграется в полную силу.
Прорывом в аллергологии является АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Это способ лечения, основанный на снижении чувствительности организма к аллергену, вследствие чего симптомы аллергии значительно снижаются или вовсе проходят.
Аллергия или простуда: как не перепутать
Осенью легко принять аллергию за ОРВИ и наоборот. Вот ключевые различия.
При аллергии, как правило:
постепенное, медленное начало заболевания;
симптомы могут длиться неделями без изменений, иногда месяцами;
часто — зуд носа, глаз, лица;
выделения из носа чаще прозрачные, а в течение дня беспокоит многократное чихание;
температура не повышается;
на фоне приема антигистаминных препаратов становится лучше.
При вирусной инфекции:
острое начало заболевания;
есть общее недомогание, слабость, ломота в теле;
может повышаться температура тела;
выделения из носа густые;
длительность острой фазы заболевания — 3-5 дней, затем постепенно наступает улучшение;
нет пользы от приема антигистаминных препаратов.
При сомнениях лучше обратиться к врачу, неправильное самолечение может затянуть болезнь.
Профилактика: как снизить контакт с аллергенами
Если аллергия на пыльцу:
следите за календарем цветения и концентрацией пыльцы (есть специальные приложения для отслеживания уровня пыльцы и спор плесени в воздухе);
держите окна закрытыми в ветреную погоду;
используйте кондиционер с HEPA-фильтром;
приходя домой, принимайте душ и меняйте одежду;
не сушите белье на улице.
Если аллергия на плесень:
контролируйте влажность в доме (оптимально 30-50%);
используйте осушители воздуха в сырых помещениях;
регулярно проветривайте ванную и кухню;
вовремя убирайте опавшие листья в саду;
очищайте увлажнители и кондиционеры;
проверяйте землю в цветочных горшках на предмет наличия плесени.
Если аллергия на пыль:
стирайте постельное белье раз в неделю при 60 °C;
используйте противоаллергенные чехлы на подушки и матрасы;
уберите ковры, тяжелые шторы, мягкие игрушки;
делайте влажную уборку 2-3 раза в неделю;
используйте пылесос с HEPA-фильтром.
Рекомендации врача
Не терпите аллергию. Длительный нелеченый аллергический ринит может привести к различным осложнениям. Современные препараты безопасны и эффективны.
Пройдите полноценную диагностику. Понимание своих аллергенов позволяет правильно планировать профилактику и лечение.
Рассмотрите АСИТ (аллерген-специфическую иммунотерапию). Это единственный метод, который не просто снимает симптомы, а воздействует на причину аллергии, «переучивая» иммунную систему. Курс длится 3-5 лет, но дает долгосрочный результат.
Не занимайтесь самолечением сосудосуживающими каплями. Их можно использовать максимум 5-7 дней. Длительное применение приводит к медикаментозному риниту, от которого потом сложно избавиться.
Осенняя аллергия — это не приговор и не «просто нужно перетерпеть». Это полноценное заболевание, которое требует диагностики и лечения. С правильным подходом вы сможете наслаждаться золотой осенью без чихания и слез.

Аллерголог-иммунолог, педиатр, детский аллерголог-иммунолог, врач-эксперт сети клиник «Семейная»
